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Blefaroplastia (Cirurgia das Pálpebras)

Os olhos são órgãos intrigantes e reveladores da nossa expressão pessoal. Nossos sentimentos e emoções são refletidos por nossos olhos. No entanto, com o envelhecimento, o excesso de pele nas pálpebras altera o aspecto de nossos olhos e estes passam a não refletir mais aquilo que realmente sentimos.


A blefaroplastia possibilita a remoção do excesso de pele e bolsas de gordura que se tornam cada vez mais evidentes e causam um aspecto de cansaço e tristeza. A cirurgia é realizada sob anestesia local e sedação e proporciona uma aparência mais jovem e saudável.


 


Informações Importantes

Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando o (a) paciente é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este fará uma análise profunda para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar com a cirurgia.

Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a fatores clínicos (olheiras, edemas, etc.) e não está indicada qualquer cirurgia. Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto estético e funcional. Não deverá, entretanto, acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal. As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

1) Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?

Não existe uma idade ideal, mas sim a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e poderá ocorrer em qualquer idade.

2) As cicatrizes são visíveis? Onde se localizam?

Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

3) Qual o tipo de anestesia?

Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, poderemos dar uma sedação prévia). Raramente são feitas sob anestesia geral. Reservamos esta última conduta para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

4) Há dor no pós-operatório?

Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns.

5) Os Olhos ficam muito inchados?

O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existem maior “inchaço” das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias que diminui a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

6) Qual o período de internação?

A cirurgia é realizada de forma ambulatorial, ou seja, o paciente fica internado apenas algumas horas.

7) Quanto tempo dura a cirurgia?

Normalmente, em torno de 60 minutos. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo. Mesmo assim, raramente ultrapassam 50% do tempo básico previsto.

8) O que são as “manchas roxas” observadas em alguns casos?

As manchas roxas são resultantes da infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular. São devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim uma intercorrência transitória e reversível.

9) Quando atingirei o resultado definitivo?

Após o 6° mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos aproximadamente 80% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subsequentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.

10) Os olhos ficarão ocluídos após a cirurgia?

Não obrigatoriamente. Somente recomendamos a colocação de compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este controlado pelo (a) próprio (a) paciente, como profilaxia do edema acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos no pós-operatório.

11) Afinal, o resultado compensa?

Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitos (as) pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os “pés de galinha”, mesmo que devidamente operados, nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.

 

Pré e Pós Operatórias

 

A) Pré-Operatório:

1. Comparecer ao local da cirurgia (hospital, clínica) no horário previsto na sua guia de internação.
2. Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.
3. Não fazer maquiagem no dia da internação.
4. Trazer óculos escuros.
5. Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum (em caso de anestesia geral ou sedação), ou tome apenas 1 xícara de café com leite e pequena quantidade de bolacha ou pão (em caso de anestesia local).
6. Compareça acompanhado (a) para a internação.
7. Evitar uso medicações que contenham Ácido Acetil Salicílico (AAS®, Bufferin®, Aspirina®, etc) ou que contenham Ginkgo biloba por até 10 dias antes da cirurgia.

B) Pós-Operatório:

1. Aplique compressas com água filtrada fria ou chá de camomila frio, várias vezes ao dia, durante nos três primeiros dias.
2. Alimentação livre.
3. Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural.
4. Evitar sol, vento e friagem, por 30 dias.
5. Obedecer à prescrição médica.
6. Volte ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados.
7. Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário.
8. Não traumatize nem “coce” os olhos. Você poderá voltar às suas atividades normais, após 3 dias.
9. Use dois travesseiros para dormir nos primeiros 3 dias.
10. Banho está liberado a partir do 2º dia (caso haja fita de micropore na região operada, seque-a cuidadosamente).
11. Permanecer no domicílio até o 4º dia.
12. Óculos, TV e leitura: liberados a partir do 2º dia, se tiver condições, e sem forçar.
13. Retirada dos pontos: entre 4 a 7 dias (marcar horário com seu médico).
14. Trabalho: alguma atividade após o 4º dia, se as condições visuais permitirem.
15. Dirigir: quando as condições visuais permitirem. Nunca antes do 4º dia.
16. Maquiagem leve, e corretivo só após o 4º dia.
17. Lentes de contato: após 15 a 30 dias. Fale com seu médico.
18. Caminhadas esportivas: após 10 dias, usando óculos, boné e evitando sol.
19. Esporte, exceto natação: após 20 dias.
20. Natação: após 30 dias, porém tendo o cuidado de usar óculos do tipo utilizado em jet-sky, para não comprimir a área operada.
21. Sol direto na face: após 45 dias, desde que não apresente manchas roxas, usando protetor solar (FPS 30), óculos de sol e boné.